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沖動病人的護理ppt

  • 素材大小:140.50 KB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2019-04-12
  • 素材類別:教育培訓PPT
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:沖動病人的護理,沖動
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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這是沖動病人的護理ppt下載,主要介紹了什么是沖動行為;沖動患者的護理技術;評估患者的沖動危險因素;操作準備;操作步驟,歡迎點擊下載。

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沖動病人的護理ppt

PPT內容

2013.12 馮杰華什么是沖動行為? 沖動行為(compulsive behavior)是指一種突然發生、歷時短暫的精神運動性興奮,同時有情緒低落和口頭或軀體攻擊行為,這種情感和行為可起源于內部感受或外部影響,此時自控能力降低。嚴重者可有情感爆發(憤怒、激越),甚至導致自傷的暴力行為。在精神科,猶豫患者受精神癥狀的影響,沖動控制能力減弱,容易發生沖動行為,因此,及時護理干預對控制患者沖動行為十分重要。沖動患者的護理技術沖動患者的護理技術(nursing care of compulisve behavior) 是針對患者突發沖動行為的護理干預方法。【目的】降低患者的易激惹性,及時終止患者的沖動行為,避免意外發生,同時通過行為訓練,讓患者學習適應性行為方式應對壓力。【適應癥】有沖動危險的各類精神障礙患者及其他疾病患者。 1.評估患者的沖動危險因素詢問患者或家屬,患者是否存在以下沖動行為危險因素:(①)既往沖動史:沖動行為、誘因、頻率、后果等。(②)生物學因素:腦部受傷或器質性病變、酗酒、吸毒等。(③)個性特征:多疑、固執、缺少同情心與社會責任感;情緒不穩定、易緊張、喜尋找刺激,但易受挫折;缺乏自尊與自信,應對現實能力與人際交往力差;反社會人格。(④)其他因素:家庭成員有沖動行為,家庭教育方式粗暴。 2.評估患者的沖動行為通過觀察,評估患者是否存在一些沖動行為特征。要點:(①)有針對他人身體或物體的攻擊行為,如打人、踢人、咬人、吐口水、破壞東西等。(②)有針對他人的言語攻擊或威脅行為,如辱罵、威脅真實或想象中的對象、強迫他人注意、語調高、抗議、不聽勸阻、質問他人等。(③)身體活動量增加,如踱步、興奮、急躁不安、不能靜坐、突然停止正在進行的活動、握拳或用拳擊物等。(④)情緒表現:不穩定、易激惹、緊張、憤怒、敵意、異常焦慮等。(⑤)認知方面:思維混亂、精神狀態突然改變、定向力障礙、幻覺及妄想癥狀加重等。【操作準備】 1.環境準備 安靜、安全、少干擾,病房光線宜暗。 2.護士準備 調整情緒,熟悉沖動控制技巧。 3.用物準備 約束帶。【操作步驟】步驟一、潛在沖動危險的護理干預 1.將有沖動行為的患者安置在重癥病房,并嚴密觀察患者的行為。(要點:病房設置應堅定、沒有可作為攻擊的物品,必要時將患者安置在專用防沖動的病房。) 2.每日進行安全檢查,及時清除病房的一切危險物品。 3.營造一個具有合作氣氛的環境,護士以直接、坦誠的態度,同理性的關心和支持性的反應與患者會談,了解患者沖動的原因。(要點:在會談中避免批判者的感受,但也要避免太溫和,讓患者感受護士真誠的關心和合作的態度。) 4.與患者一起討論處理憤怒的方法,向患者明確提出過去哪些不適宜的行為,如攻擊他人或傷害自己,并提出對這些行為的限制。(要點:①談話中要盡量傳達護士接納患者的態度,讓患者明白護士對其行為的限制都是為了他人的安全,是為了協助他控制不恰當的行為。 ②讓患者繼續用藥自我控制及決定的權利,這樣可以幫助患者逐漸安靜,消除或減輕沖動危險。【操作步驟】 5.鼓勵患者用語言表達困擾、憤怒,并允許患者有機會用一些非傷害性的方式宣泄不滿情緒。(要點:允許患者在憤怒時,拍打枕頭、在發泄室打沙袋、大聲吼叫等。) 6.護士在與患者談話過程中要注意調整自己的情緒反應,可根據情況適當與患者分享自己的情緒和感受。(要點:①護士對患者的緊張或害怕可能會表現在言談舉止上,并會影響患者的反應,所以護士要及時發現和調整自己的情緒。②適當向患者分享護士對其行為的擔心,如告訴患者“我看見你憤怒的樣子非常擔心你傷害自己和別人”等,讓患者感受到護士對他真誠的關心。【操作步驟】二、沖動發生時的護理干預 1.當發現患者有攻擊他人或破壞物品等沖動行為出現時,應立即呼叫其他人員協助,共同處理患者的沖動危險,盡快控制場面。(要點:①接觸有沖動危險的患者時,避免1名護士單獨接觸,一點要有能夠及時支援的人員以保證在必要時共同制止患者的沖動行為。②護士在接觸沖動患者時需保持至少一個手臂的距離,不能從患者身后接觸,防止患者受到驚嚇而突然攻擊工作人員。另外護士所處位置應便于撤離。) 2.疏散圍觀人員,保持周圍環境安靜,避免其他病友起哄或批評,加重患者的憤怒和緊張。 3.護士用簡單、清楚、直接的語氣告訴患者沖動行為的危險和后果。 4.如果患者手上有攻擊危險物品,應以堅定、冷靜的語氣要求患者將危險物品放下,護士代為保管。如果語氣制止無效、患者拒絕放下危險物品時,應安排一組人員轉移患者注意力,另外一組人員乘患者不備時快速奪取危險物品。【操作步驟】 5.如患者仍有沖動行為,應立即將患者轉移到隔離室,并進行保護約束。(要點:①保護性約束一般應先征得患者或家屬簽字同意和醫囑。在緊急情況下,可先約束后再向患者和家屬解釋保護的理由,取得家屬或患者的理解。②進行保護性約束時,護士需動作協調、敏捷,避免用力過猛造成患者受傷。) 6.根據醫囑給予藥物干預,如肌內注射氟哌啶醇或氯丙嗪等,使患者盡快平靜。 7.做好沖動干預的記錄,包括沖動處理的理由、方法、約束帶的數量及保護部位等,并嚴格交接班。 8.經常巡視,檢查約束帶的松緊帶和肢體的血液循環情況。當患者逐漸安靜后,應及時給予心理安撫,關心患者,解釋對其保護的原因,希望患者理解和配合。

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《沖動病人的護理ppt》是由用戶huangyixuan于2019-04-12上傳,屬于教育培訓PPT。

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